血管性認知症　 -逐行機能と社会適応能力の障害-

目黒謙一/著

推薦者序文
著者序文
序　論
　　�T.包括的健康観
　　�U.心脳問題
　　�V.包括的介入のコンセプト
　　�W.大崎-田尻プロジェクト
　　　1.1991年全数調査
　　　2.1996年調査
　　　3.1998年有病率調査
　　　4.2003年および2005年発症率調査
第1部　概　念
　第1章　認知症の概念
　　�T.認知症の定義
　　�U.認知症の評価法
　　�V.臨床的認知症尺度
　　�W.認知症診断のアルゴリズム
　　　1.複数の認知機能障害の観察
　　　2.せん妄やうつ状態などの除外
　　　3.社会生活の水準低下
　第2章　血管性認知症の概念
　　�T.歴史的変遷
　　　1.Hachinski虚血点数の提唱まで
　　　2.NINDS-AIREN基準 vs 血管性認知障害(VCI)
　　　3.血管性認知病変(VCD)と皮質下血管性認知症(SVD)
　　　4.用語や概念の混乱の原因
　　�U.臨床的観察に基づく基本的理解
　　�V.診断基準と分類
　　　1.DSM-�W
　　　2.ICD-10
　　　3.ADDTC
　　　4.NINDS-AIREN
　　　5.皮質下血管性認知症
　　　6.分類
　　�W.臨床的経過;「階段状の悪化」は血管性認知症に特徴的か?
　　�X.いわゆる「ビンスワンガー病」について
　　　1.臨床病理学的特徴
　　　2.診断基準
第2部　疫　学
　第3章　疫　学
　　�T.脳卒中と血管性危険因子の有病率
　　　1.血管性危険因子の有病率
　　　2.MRI所見
　　　3.血管性危険因子とMRI所見の相互関係
　　　4.脳卒中の既往と認知症
　　�U.血管性認知症の有病率
　　�V.危険因子
　　　1.デモグラフィック要因
　　　2.生活習慣
　　　3.内科疾患
　　　4.脳梗塞
　　�W.発症率
　　　1.認知症の発症率
　　　2.関連する要因
　　�X.生涯リスク
　　�Y.予後
　第4章　代表的疫学研究グループ
　　�T.Rotterdam Study
　　�U.Rotterdam Scan Study
　　�V.Honolulu-Asia Aging Study
　　�W.Honolulu-Asia Aging Study Autopsy Study
　　�X.Kungsholmen Project
　　�Y.Framingham Study
第3部　神経基盤
　第5章　機能解剖学
　　�T.血管性認知症の神経基盤
　　�U.戦略的重要部位
　　　1.視床
　　　2.尾状核
　　　3.被殻
　　　4.左角回・内包膝部
　　�V.神経ネットワーク
　　　1.記憶の神経ネットワーク
　　　2.前頭葉・皮質下ネットワーク
　　　3.前脳基底部由来の神経ネットワーク
　　�W.ラクナ状態
　　�X.白質病変
　第6章　画像診断
　　�T.MRI
　　　1.撮像の原理と実際
　　　2.正常解剖
　　�U.SPECT
　　　1.撮像の原理と実際
　　　2.正常解剖
　　�V.PET
　　　1.撮像の原理と実際
　　　2.正常解剖
第4部　神経心理症候学
　第7章　神経心理症候
　　�T.臨床的観察に基づく血管性認知症の基本的理解:アルツハイマー病との比較
　　�U.記憶障害
　　　1.記憶の三過程と分類
　　　2.アルツハイマー病に特徴的な記憶障害
　　　3.血管性認知症に特徴的な記憶障害
　　�V.失語
　　　1.線条体性失語
　　　2.視床性失語
　　�W.失行および行為障害・空間無視
　　�X.遂行機能障害
　　　1.遂行機能
　　　2.アルツハイマー病に認められる遂行機能障害
　　　3.血管性認知症に認められる遂行機能障害
　　�Y.無気力・無関心(apathy)
　　�Z.前頭葉・皮質下ネットワーク症候群
　　　1.背外側前頭前野症候群
　　　2.前頭眼窩症候群
　　　3.前部帯状回症候群
　　�[.血管性パーキンソン症候群
第8章　臨床的認知症尺度
　　�T.CDR項目
　　　1.記憶と見当識
　　　2.判断力と問題解決
　　　3.地域社会活動
　　　4.家庭生活および趣味・関心
　　　5.介護状況
　　�U.血管性認知症の特徴
　　　1.多発梗塞性認知症のパターン
　　　2.皮質下血管性認知症のパターン
第5部　症　例
　第9章　症　例
　　�T.多発梗塞性認知症
　　�U.戦略的重要部位の梗塞による血管性認知症
　　�V.皮質下血管性認知症
　　�W.血管性認知症として紹介された低酸素脳症の一例
第6部　包括システム
　第10章　包括システムの基本的方針
　　�T.認知症の予防
　　�U.介入疫学の基本
　　�V.認知症のリハビリとQOL
　　　1.認知症のリハビリ
　　　2.認知症のQOL
　第11章　血管性認知症の治療
　　�T.治療方針
　　�U.危険因子の管理と再発予防
　　　1.飲酒・喫煙・肥満
　　　2.高血圧
　　　3.糖尿病
　　　4.脂質異常症
　　　5.心房細動
　　　6.無症候性脳梗塞
　　　7.再発予防のための抗血小板療法
　　�V.認知機能障害に対する薬物療法
　　　1.神経伝達物質
　　　2.コリンエステラーゼ阻害薬
　　�W.行動障害に対する薬物療法
　　�X.包括的リハビリテーション
　　　1.心理社会的介入　
　　　2.ADL向上目的のリハビリテーション
　第12章　ケ　ア
　　�T.ケアのポイント
　　�U.包括的ケアプランの作成
　　�V.保健との連携
　　�W.認知症と介護保険
第7部　軽度認知障害の問題
　第13章　軽度認知障害
　　�T.健常と認知症の境界領域
　　�U.MCIの概念
　　�V.診断基準に心理検査を入れる場合の問題点;循環論法に注意
　　�W.Petersen基準の問題点
　　�X.MCI概念の変遷
　　�Y.最軽度アルツハイマー病の操作的診断基準
　　�Z.MCIの有病率と認知機能障害
　　　1.有病率
　　　2.認知機能障害
　　　3.生活障害
　第14章　血管性MCIは存在するのか?
　　�T.臨床疫学
　　�U.問題提起
　　　1.血管性MCIは存在するのか?
　　　2.認知症の再定義の必要性
結　語
索　引
おわりに