老年精神医学雑誌 Vol.27-8
論文名 器質性精神障害における錯誤と誤認の症候学
著者名 小阪憲司
雑誌名
巻/号/頁/年
老年精神医学雑誌,27(8):817-822,2016
抄録 本稿では,器質性精神障害における錯誤と誤認について簡単に説明し,レビー小体型認知症,アルツハイマー型認知症などの認知症疾患,ハンチントン病,ウェルニッケ・コルサコフ脳症などを例として簡単に錯誤や誤認について紹介した.
キーワード 錯誤,誤認,レビー小体型認知症,アルツハイマー型認知症,ピック病,ハンチントン病,ウェルニッケ・コルサコフ脳症
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論文名 誤認/同定錯誤の神経基盤
著者名 村井俊哉
雑誌名
巻/号/頁/年
老年精神医学雑誌,27(8):823-828,2016
抄録 精神医学・神経学の領域で「誤認/同定錯誤」とみなされている症状は数多いが,その代表はカプグラ症状と重複記憶錯誤である.それぞれの神経基盤は明らかにされていないが,前者については「相貌失認の鏡像仮説」と呼ばれる仮説が一定の説得力をもち,後者については,矛盾する複数の信念の矛盾解消機構の破綻が説明仮説のひとつとして考えられる.
キーワード カプグラ症状,重複記憶錯誤,妄想性人物誤認症候群,相貌失認の鏡像仮説
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論文名 誤認症候群の臨床
著者名 長濱康弘
雑誌名
巻/号/頁/年
老年精神医学雑誌,27(8):829-839,2016
抄録 アルツハイマー病(AD),レビー小体型認知症(DLB)ではさまざまな誤認がみられる.初期から人物誤認症状,場所誤認,“いない身内が家にいる”誤認,TV徴候がみられればDLBを疑ってよいが,初期ADでもまれに人物誤認がみられるので注意が必要である.人物誤認症状は対象から感じる知覚と自伝的記憶表象が一致しなくなり,新たなidentityを作成することで成立すると考えられる.その基盤には大脳辺縁系-傍辺縁系-前頭葉ネットワーク障害による情動・感情処理の変化や顕著性ネットワーク障害などが関与している.
キーワード カプグラ症状,フレゴリ症状,妄想性誤認症候群,自伝的記憶,情動
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論文名 アルツハイマー病における記憶錯誤
著者名 阿部修士
雑誌名
巻/号/頁/年
老年精神医学雑誌,27(8):840-845,2016
抄録 アルツハイマー病における認知機能障害のなかでも,とりわけ顕著に発現するのが記憶障害である.記憶障害は典型的には,過去の記憶が抜け落ちてしまう症状に特徴づけられる.しかし,実際には経験していない事象についての誤った記憶を想起する「記憶錯誤」を呈することも少なくない.本稿では,とくに「虚再生」と「虚再認」という2種類の記憶錯誤に焦点をあてて,その背景にあるメカニズムについて論じた.
キーワード アルツハイマー病,記憶錯誤,虚再認,虚再生
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論文名 レム睡眠行動障害とレビー小体病
著者名 内山 真,金野倫子,鈴木貴浩,金子宜之
雑誌名
巻/号/頁/年
老年精神医学雑誌,27(8):846-856,2016
抄録 レム睡眠行動障害(RBD)は,レム睡眠中の筋抑制機構の不全から,夢が行動化されて起こる睡眠時随伴症である.近年,10年のスパンでみると,明らかな器質性疾患がない中高齢発症の特発性RBDがレビー小体型認知症(DLB)やパーキンソン病(PD)などを発症してくることが報告され,これら疾患の前駆状態とみなされるようになってきた.本稿では,レム睡眠の生理学について概説し,RBDとDLBやPDについて,臨床経過や臨床症状における関連をまとめた.
キーワード レム睡眠行動障害,レム睡眠,夢,レビー小体型認知症,パーキンソン病,α-シヌクレイノパチー
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論文名 認知症疾患におけるパレイドリアの診断的意義
著者名 渡部宏幸,西尾慶之
雑誌名
巻/号/頁/年
老年精神医学雑誌,27(8):857-861,2016
抄録 レビー小体型認知症(DLB)の中核的特徴のひとつである幻視は,頻度が高く疾患特異性の高い症状である.現行のDLB臨床診断基準は感度が低いことが問題であるが,幻視の診断感度を高めることによりDLB診断の感度が向上すると考えられる.本稿では幻視の代用尺度として有用性が示されている「パレイドリア・テスト」およびその他の幻視の評価方法について概説した.
キーワード レビー小体型認知症,精神症状,幻視,錯視,パレイドリア・テスト
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論文名 レビー小体型認知症における錯誤と誤認への治療的対応
著者名 藤城弘樹,太田一実,井関栄三
雑誌名
巻/号/頁/年
老年精神医学雑誌,27(8):862-869,2016
抄録 レビー小体型認知症(DLB)では,実体的意識性,錯視,変形視,人物誤認,カプグラ症候群,場所誤認,重複記憶錯誤などの精神症状をしばしば呈するが,その発現機序は明らかになっていない.本稿では,レビー小体型認知症における錯誤と誤認への治療的対応について,認知機能障害の程度,レム睡眠行動障害の有無,錯視に基づく誤認であるかどうかについて考慮したうえで,薬物療法と非薬物療法を適宜組み合わせることを提案した.錯誤・誤認による精神症状の悪化の軽減や予防への有用性が期待される.
キーワード レビー小体病,レム睡眠行動障害,病識,支持的精神療法,視覚認知障害
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