| 論文名 | 特集にあたって |
| 著者名 | 粟田主一 |
| 雑誌名 巻/号/頁/年 |
老年精神医学雑誌，23(12)：1403-1405，2012 |
| 抄録 | |
| キーワード |
| 論文名 | 認知症の人のQOLをどう評価するか |
| 著者名 | 岩佐 一 |
| 雑誌名 巻/号/頁/年 |
老年精神医学雑誌，23(12)：1406-1415，2012 |
| 抄録 | 本稿は，認知症の人の生活の質（QOL）の評価方法について論じた．まず，保健・医療領域で用いられているQOLの概念や特徴について述べた．次いで，認知症の人特有のQOLの概念枠組みや問題点について論じた．さらには，日本において認知症の人特有のQOLを測定可能な代表的な尺度を紹介した． |
| キーワード | 生活の質（QOL），認知症の人，主観的QOL，客観的QOL |
| 論文名 | 認知症の薬物治療とQOL評価 |
| 著者名 | 八森 淳 |
| 雑誌名 巻/号/頁/年 |
老年精神医学雑誌，23(12)：1416-1422，2012 |
| 抄録 | 健康関連QOLなどの主観的なアウトカム指標が臨床でも重要視されてきている．しかし，認知症医療領域では健康関連QOLで薬物治療を評価している研究は少ない．EQ-5Dによる効用値で評価した前向きコホート研究では，ドネペジル塩酸塩の新規服薬群で治療前後の効用値の差は本人で0.122，介護者で0.117であり，統計学的に有意な改善を認めた．合わせて0.239QALYは，支払い意思額に基づいた効果として143万円となり，薬剤費（先発医薬品）の13万円を大きく上回る．今後の薬物治療の評価には主観的評価，経済的評価の両視点からQOL評価も加えていく必要がある． |
| キーワード | 健康関連QOL，抗認知症薬，効用値，EQ-5D，医療経済 |
| 論文名 | 認知症の人の日常生活支援とQOL |
| 著者名 | 松田 修 |
| 雑誌名 巻/号/頁/年 |
老年精神医学雑誌，23(12)：1423-1430，2012 |
| 抄録 | 日常生活支援とは，生活機能障害によって生じたケアニードに焦点をあてた取組みである．その取組みには，本人に焦点をあてたものもあれば，本人を取り巻く環境に焦点をあてたものも含まれる．とくに，認知症の場合，本人の能力を改善して生活障害を改善し，QOLを高めることはしばしばむずかしい．それよりもむしろ，個人の能力に応じた適切な生活環境を提供することで，本人のQOLの維持・向上を図るほうが望ましい場合が少なくない． |
| キーワード | 日常生活支援，個人要因，環境要因，心理教育，外的代償法 |
| 論文名 | 認知症患者の在宅医療とQOL |
| 著者名 | 三浦久幸 |
| 雑誌名 巻/号/頁/年 |
老年精神医学雑誌，23(12)：1431-1435，2012 |
| 抄録 | 国内では在宅療養中の認知症の人を支える医療・介護サービスやその施策が着実に進められている．一方で，在宅医療を受けている認知症患者は，ADLが低いのみではなく，意欲の低下，低栄養状態など，さらなるケアが必要な人が多い現状がある．在宅認知症患者では，アウトカムをより明確にしたかたちでの適切なQOL指標を用いること自体ほとんど行われておらず，このため，本人へのケア，家族支援は，いまだ十分とはいえない状況にある． |
| キーワード | 在宅医療，認知症，介護サービス，病診連携，高齢者総合的機能評価，終末期医療 |
| 論文名 | 認知症の終末期ケアとQOL；倫理的視点から |
| 著者名 | 箕岡真子 |
| 雑誌名 巻/号/頁/年 |
老年精神医学雑誌，23(12)：1436-1442，2012 |
| 抄録 | 認知症の人のQOLについて適切な議論をするためには，まず，さまざまな状況下でさまざまな用いられ方をしているQOLの基本概念を明確にすることが必要である．認知症の人のQOLの評価にあたっては，できるかぎりQOLの主観的要素，とくにその感情的側面に配慮する必要がある．また終末期ケアにおいては，「その人の」「そのときに」ふさわしい治療のゴールを再考し，緩和ケアのコンセプトを取り入れることでQOLの向上に寄与できる．そしてQOLだけではなく，QOLs，QWLにも配慮することが重要である． |
| キーワード | QOL（quality of life），SOL（sanctity of life），終末期緩和ケア，QOLs（quality of lives），QWL（quality of working life） |
| 論文名 | 認知症の家族介護者への支援と介護者のQOL |
| 著者名 | 宮永和夫 |
| 雑誌名 巻/号/頁/年 |
老年精神医学雑誌，23(12)：1443-1451，2012 |
| 抄録 | 認知症の経過を初期，中期，末期の3期に区分し，それぞれの時期に必要と思われる家族介護者支援の内容を述べた．家族介護者のQOLを改善する支援とは，診断・告知の初期から死別後まで，ステージ別にみられる種々の課題に対して多職種が協働して取り組むこと，いわゆる緩和ケアの実践によって，直接・間接的に家族介護者の介護負担やストレスを軽減することと考えられる．また，ステージが移っても，患者の治療と家族の支援は主治医が行うものであって，最初から最後まで，1人の医師または連携のとれた医師グループで継続することが望ましいと思われる． |
| キーワード | 緩和ケア，介護保険，家族教育，死生教育，家族会 |