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【はじめに】塩酸ドネペジル（DPZ）は，わが国で初のアルツハイマー型痴呆（DAT）の治療薬として，1999年11月より用いられている．今回，われわれはDAT患者を対象に，DPZを投与するとともに，DPZ服用前および服用後3か月での，改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R），脳波，体性感覚誘発電位（SEP）および事象関連電位（P300）を記録し，その成績について比較検討した．
【対象と方法】対象は，NINCDS-ADRDAの診断基準にてprobable Alzheimer diseaseの基準を満たすDAT患者8名（男性5名，女性3名，平均年齢；66.0歳）であり，DPZを初期量3mg/dayより投与を開始し，投与後2週間にて副作用の発現のないことを確認のうえ，5mg/dayに増量し，服用を継続する治療プログラムを施行し，服用前および服用後3か月での改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R），脳波，体性感覚誘発電位（SEP）および事象関連電位（P300）を記録した．なお，DPZによる治療および各検査の施行にあたって，患者および家族に趣旨の説明がなされ，了解が得られた．
【結果】DPZ投与前のHDS-Rの平均は13.8点であったが，投与後3か月では15.9点とわずかに上昇したものの，個々の症例をみると，3点以上の改善を示したのは3名でその他は不変であった．脳波検査では，徐波が減少する改善例が1例みられたが，逆に悪化例も1例認められた．SEPでは，頂点潜時が短縮する改善例が5例みられ，悪化はなかった．P300では，頂点潜時が短縮する改善例が3例みられたが，悪化例も2例認められた．
【考察】服用後3か月で，HDS-Rが改善した3例はいずれも服用前の得点が16点以上であり，改善がみられなかった5例中16点以上の患者は1名のみであった．脳波およびP300には明らかな改善傾向はみられなかったが，3か月での判定が短すぎることも考えられる．一方，SEPの成績は，改善例が多く，刺激に対する脳の反応性が改善しているように思われた．
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