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【背景と目的】東北大学のわれわれのグループと宮城県田尻町は共同で，1990年より脳卒中・痴呆・寝たきり予防プロジェクトを展開してきた．われわれは96年，無作為抽出したMRI施行高齢者170名の検討から，65歳以上の高齢者全体における痴呆の有病率が8.0%であることを報告した（Arch Gerontol Geriatr，29：249，1999）．今回さらに詳細な調査を施行した．
【対象と方法】宮城県田尻町在住の65歳以上の在宅高齢者で，80歳未満を層化無作為抽出法，80歳以上を全数調査法により対象者を設定した．痴呆の診断はDSM-IVに準拠し，原因疾患はNINCDS-ADRDA （probable AD）およびNINDS-AIREN（Vascular
Dem-^nentiaおよびpossible AD with CVD）に基づいて診断した．重症度判定はCDRを用いた．
【結果】560名にMRIを含む詳細な検査を，計920名に面接調査を施行．痴呆の有病率は全体で8.0-9.6%，痴呆疑い（CDR 0.5）は28.3-28.7%であった．痴呆の原因疾患としては，possible AD with CVDが最も多く，次いでprobable AD，VaDの順であった．また少ないものの低酸素脳症による痴呆状態を発見し，酸素療法にて脳血流と認知機能の改善をみた．
【考察】痴呆の有病率は96年の報告と一致した．原因疾患としてはpossible AD with CVDが多く，以前VaDとoverdiagnosisされていた可能性が否定できない．また比較的多く認められたCDR 0.5群に対し介入を行い認知機能の改善をみているが，今後地域で展開する予定である．また低酸素脳症などのようなreversible dementiaを見逃さないような地域における保健・医療・福祉の連携システムが必要である．
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