第16回日本老年精神医学会　演題抄録

【Ｉ A-20】

レビー小体型痴呆にみられる精神症状；レボドパ起因性精神病との類似性
  　　　

横浜市立大学医学部精神医学教室・東京慈恵会医科大学付属病院看護部　　丸井和美
　横浜市立大学医学部精神医学教室　　井関栄三　小田原俊成　小阪憲司
　　

【目的】レビー小体型痴呆（DLB）では特有の精神症状がみられ，最近SPECTやPETにおいて後頭葉の機能低下が報告され，精神症状との関連が注目されている．われわれはDLBとレボドパ起因性精神病の精神症状との類似性に注目し，DLB7例についての精神症状の特徴と生成機序を検討した．

【精神症状】症例1：抑うつ状態で初発，幻視（人）・人物と場所誤認・実体的意識性・幻聴・被害妄想．症例2：抑うつ状態で初発，幻視（虫）・皮膚体感幻覚．症例3：抑うつ状態で初発，幻視（人）・人物と場所誤認・実体的意識性・カプグラ症候群　症例4：被害妄想で初発，幻視（人・ネズミ）・錯視・パレイドリア・人物と場所誤認．症例5：幻視（人）で初発，人物と場所誤認・実体的意識性・カプグラ症候群．症例6：幻視（虫）で初発，幻視（人）・錯視・パレイドリア．症例7：幻視（人）で初発，人物と場所誤認・カプグラ症候群・被害妄想．

【考察】DLBに共通した精神症状の特徴は，人と小動物幻視・錯視・パレイドリア・実体的意識性・人物と場所誤認・カプグラ症候群であり，レボドパ起因性精神病の精神症状に一致する．最近，われわれはDLB脳の黒質-扁桃核障害を神経病理学的に示し，精神症状と中脳-辺縁系ドパミン作動性神経の機能異常との関係を示唆した．

2001/06/13

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