|
【目的】高次脳機能障害およびその障害より二次的に生じた能力障害（生活障害）の内容について，他の障害者（知的障害，精神障害）のそれと比較し，相違点があるかを検討した．
【対象者】脳損傷者は454名（男性365名，女性89名）で，対照群は，知的障害者は71名（男性46名，女性25名），精神障害者は127名（男性79名，女性48名：デイケア通所者）およびその他の群であった．
【方法】調査は，家族ないし施設にアンケートを送り，家庭では家族に，施設では責任者/担当者に，それぞれの質問に対する回答を求めた．アンケートの内容は，生活上にみられる症状の有無の判断と，その程度の10段階評価である．
【結果】1．脳損傷者には，知的障害者や精神障害者と区別される特徴的な症状があった．
2．脳損傷者の身体障害者等級は，ADL，社会適応，記憶障害，見当識障害，注意障害と関連性がみられた．しかし，問題行動，判断力障害，人格変化，感情障害とは関連が認められなかった．
3．身体と認知の両方の障害合併者には，認知障害のみで身体障害を認めない者と類似した所見がみられた．しかし，身体障害が中心の者とは所見が違っていた．
4．脳損傷者の症状の内容は，受傷後の経過期間とは関連性がなかった．
【まとめ】脳損傷者にみられる機能および能力障害の内容は，精神障害者のそれとは明らかに違っていた．また，身体障害を示す群と示さない群には違いがなかった．
【注釈】高次脳機能障害（higher brain dysfunction）とは，「器質性精神障害（organic mental disorders）にみられる高次の機能障害（意識障害，注意障害，見当識障害，記憶障害，判断力障害，遂行能力障害，人格変化，感情障害，幻覚・妄想，巣症状）を意味し，低次の機能障害（運動障害，感覚障害，自律神経症状）を除く」と定義した．その結果，痴呆は全般的な高次の機能障害に，脳損傷は部分的・要素的な高次の機能障害にそれぞれ区別できるが，高次脳機能障害として同一概念でとらえられる．
|