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【はじめに】塩酸ドネぺジルは本邦発のアルツハイマー型痴呆（DAT）治療薬として平成11年11月に発売された薬物であり，DAT患者やその家族にとり，期待されている．
しかし，海外では発売以来すでにかなりの期間が過ぎているが，本邦ではまだ使用期間が短く，今後未知の副作用が出現する可能性も考えられる．
今回われわれはDAT患者治療のため塩酸ドネぺジルを投与したところ，blepharospasmを主症状とするMeige症候群の出現をみた１例を経験したので報告する．
【症例】66歳，女性
【主訴】もの忘れ，意欲低下
【家族歴，既往歴】特記すべきことなし
【現病歴】元来明るく，活発な性格．専門学校卒業後結婚，主婦兼洋品店経営者として生活していた．子どもはなく，昭和57年夫の死亡後は姪夫婦と同居していた．洋品店経営は止めたが，自宅で和裁の仕事を引き受けていた．
平成10年３月（64歳時）より意欲低下が出現，もの忘れやつじつまの合わない言動も目立ってきた．和裁の仕事もできなくなり，９月には止めた．
平成10年10月20日当院受診，初診時は穏やかな表情であったが，深刻さを欠いていた．神経学的診察で異常はなく，MMSEは10点であった．頭部CTでは軽度のびまん性の萎縮を認め，これらの所見よりDATと診断された．その後，平成11年12月27日より塩酸ドネぺジル３mgを，平成12年１月11日よりは５mgを投与された．その後１月22日より両側のblepharospasmが出現した．同薬による副作用を疑い，２月10日までで投与を中止したところ，これらの症状は２月15日ころから軽減してきた．３月10日にはほぼ消退した．
【考察】今回の症例では塩酸ドネぺジル投与後に症状が出現し，中止後に消退している．このため同薬とMeige症候群出現の因果関係は否定できないと考えられた．同薬によるMeige症候群の出現はいまだ報告されておらず，今後注意すべき副作用と考えられた．またMeige症候群の発現機序を考えるうえでも興味深い症例と思われた． |