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【目的】痴呆性疾患患者に対して，薬物療法のみではなく，リハビリテーションとして音楽療法・グループ回想法などが注目され導入されてきている．われわれは外来患者に対してグループ回想法を導入し，痴呆性疾患患者の治療に取り組んできており，今回，AD患者に対するグループ回想法の長期効果を検討した．
【対象・方法】NINCDS-ADRDAの診断基準によりADと診断され，塩酸ドネペジルの内服中の患者11名を対象とし，4名（男性1名，女性3名）の回想法施行群と，7名（男性2名，女性5名）の対照群に分け，経過を観察した．グループ回想法は2週間ごとに1回1時間施行し，HDS-RとMMSEを開始前と6か月ごとに18か月後まで施行した．それぞれの得点を各群で比較し，下位項目について，見当識，単語遅延再生，7シリーズ，5つの物品記憶，語想起について比較した．
【結果】HDS-Rは開始前と18か月後では回想法施行群で15.3±4.1（mean±SD）から15.8±2.5と変化を示さなかったが，対照群では18.4±3.6から14.6±5.9と減少を示し，対照群より回想法施行群でHDS-Rが保たれていた（p＜0.05）．MMSEは回想法施行群で21.0±4.1から20.0±2.7とほとんど変化を示さず，対照群で18.9±3.1から15.3±3.9と変化するも，両群の変化に差は認めなかった．HDS-RとMMSEの下位項目については，見当識，単語遅延再生，7シリーズ，5つの物品記憶については両群で18か月後の変化には有意差は認めなかった．語想起については18か月後に対照群で-0.7±1.3と増悪しているのに対し，回想法施行群では2.0±1.8と改善し，両群で差を認めた（p＜0.05）．
【考察】グループ回想法の18か月後の長期効果を検討した．HDS-Rは回想法施行群で保たれ，MMSEは対照群と差は認めなかった．下位項目の変化を検討したところ，語想起が対照群と回想法施行群で差が認められ，その他の項目については対照群と有意差は認めなかった．グループ回想法により，見当識，記憶などの検査については効果が認められず，語想起が維持されることによりHDS-Rが回想法施行群で悪化が抑制されると考えられた．語想起は言語の流暢性を反映し，前頭葉障害などで低下するといわれており，それらの機能をグループ回想法により賦活化された可能性が考えられる．塩酸ドネペジル単独での治療よりも，グループ回想法を同時に施行することにより進行が抑制され，よりよい治療効果が得られるものと考えられる．グループ回想法を併用することにより18か月後の語想起が維持され，HDS-Rの得点が対照群より保たれる．
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