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【目的】痴呆の生命予後について調査し，予後に影響を与える要因を明らかにする目的で，老人性痴呆疾患治療病棟入院患者の生命予後を調査した．
【対象と方法】平成7年4月から平成10年3月までの3年間に，老人性痴呆疾患治療病棟に痴呆の診断で新入院した患者272名（入院時年齢＝79.2±8.3，男/女＝110/162，AD/VD/OD＝130/112/30，MMSE＝13.2±6.8，N-ADL＝31.4±11.6）を対象とした．最長7年の追跡期間で，診療録および死亡診断書，家族への文書または電話での問い合わせ，退院先への照会によって，生命予後を調査した．対象者272名のうち，平成14年7月の時点で生死が判明したものは215名（79%），生死が不明のものは57名（21%）であった．生死が判明したもの215名については，生存者（70名）と死亡者（145名）の臨床像の違いを検討した．また，対象者272名（打ち切り127名，非打ち切り145名）の生存分析により，痴呆の生命予後に影響を与える要因を検討した．
【結果】1．死因：死亡者145名の死因は，感染症53（36.6%，うち50名は肺炎），心疾患28（19.3%），悪性新生物16（11.0%），老衰8（5.5%），脳血管障害7（4.8%），その他10（6.9%），不明23（15.9%）であった．
2．生存者（70）と死亡者（145）の臨床像の違い：差があったのは，性別死亡率（男＝77.8%，女＝60.0%），身体合併症別死亡率（有＝77.8%，無＝58.6%），退院先別死亡率（病院＝86.3%，自宅＝61.4%，施設＝47.4%）であった．
3．平均生存期間（Kaplan-Meier法）：差があったのは，性別（男性＝1100±88日，女性＝1529±79日），身体合併症（有＝924±82日，無＝1659±72日），退院先（病院＝813±81日，自宅＝1581±114日，施設＝1830±84日）であった．
4．5年生存率（生命保険数理法）：差があったのは，性別（男性＝0.249，女性＝0.510），身体合併症（有＝0.251，無＝0.518），退院先（病院＝0.171，自宅＝0.462，施設＝0.632）であった．
5．生命予後に影響を与える要因（Cox比例ハザ－ドモデル）：有意な共変量は，年齢（P＝0.0010，RR＝1.036，95%CI＝1.014-1.058），性：女性（P＝0.0221，RR＝0.672，95%CI＝0.478-0.945），退院先：施設（P＝＜0.0001，RR＝0.236，95%CI＝0.156-0.358）であった．
【結論】1．痴呆病棟新入院患者の予後を調査し，最長7年の追跡期間で，死亡145名，生存70名，不明57名であった．
2．死因順位は，感染症（36.6%），心疾患（19.3%），悪性新生物（11.0%），老衰（5.5%），脳血管疾患（4.8%）の順であった．
3．比例ハザ－ドモデルによる生存分析では，年齢，性，退院先が生命予後の危険因子であった．
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