認知症ケア事例ジャーナル　ネットカンファレンス

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今月のテーマ

私は，小規模多機能施設で責任者を務めています．
先日，いつものように利用者と昼食の準備をしていたとき，ある職員が認知症のAさんに，Aさんが得意なにんじんの皮むきを頼みました．すると，それをみていたBさんが，「あの人あんなことをしている，ボケは困るね」「あんたが皮をむいたにんじんは使えないよ」「こっちのテーブルに来させないで」と，大きな声で，Aさんや職員に向かって言ったのです．他の利用者も，「ボケは困るね」「こっちに来ないで」と，同調しました．それを聞いて，すぐにAさんは他の利用者から離れていすに座り，みんなのようすを眺めていました．この日の利用者は9人で，Aさんを含め，認知症高齢者の日常生活自立度がⅡ～Ⅲの利用者が4人いました．
このような場合，認知症のあるAさんと他の利用者，職員に対して，どのように対応したらよいか悩んでいます．みなさんからのアドバイスをお待ちしております．

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投稿：男性　60歳以上　介護支援専門員　広島県　その他　家族介護経験あり（現在）　投稿日： 2023/08/10 9:08:46

ＡさんはＢさんたちにニンジンが切れないといわれて落ち込んでいる情景が思い浮かびます。現場で考えられる対応を上げてみると１ここは認知症の方の多い施設なので、何もできない人が来るところなのでこれからはさせないようにしますときっぱりと答える。２今日はAさんのニンジンを切るのがうまくいかなかったのですね。我々がついてできないところはお手伝いさせてもらっているのですが、うまくいかないこともあるのですね。今日のところはわたくしの顔を立てて許してはもらえませんでしょうか。と答える３施設は忙しいのだからほかの人たちももっと働いてください。職員さんも頑張ってと全員を激励する 1の対応はすべての人に現実をきちんと伝える２の対応はＡさんの気持ちに寄り添いながら、Ｂさんたちに職員のほうが許しを請う。３の対応はすべての人を管理して命令口調になっている認知症があっていろいろなことができなく自信を失い、・・さらに喪失感を経験するというダメージをうけることになります。現実を突きつけるより、２のように本人の気持ちに寄り添いながら、できることを見つけていっしょ工夫しながら続ける、言い換えると役割を持たせる支援のほうがよいと思います。

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