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編集委員会より
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今月のネットカンファレンスへの参加，ありがとうございました．
知的障害のある高齢者が，認知症の症状がみられてきたためにグループホームへ入所しているケースで，職員がどうもこの人だけに厳しく接するとの相談でした．
みなさまのご意見をいただき，管理者は知的障害のある利用者の行動に現れる気持ちを考えてみるということを職員がしていくことが大事だと気づきました．認知症の人だけに，パーソン・センタードの考え方がありません．
なにか言語化できないさみしさや，だれかとともにいたいという思いがあるのかもしれません．「一度，その視点で職員と話し合ってみたいと思います」とのことでした．また，知的障害のことをあまり理解されていないと思われる対応とも思えるため，知的障害についての勉強会とケース検討会を開くことにしました．

職員がそのような態度をとるようになった理由の確認をしなければいけないと思います。この知的障害の方が他の入居者より、何らかの理由で負担に感じているはずです。その負担をなくすか減らす事ができれば、職員ももう少し優しく接する事ができるのではと思います。もちろん疾患の勉強会も大事だと思います。

「知的障害がある」ということは恐らく療育手帳（自治体によって名称は異なりますが）を持っていると思われます。認知症を発症する以前のこの方のIQはどの程度で、コミュニケーションにおいてどのくらいの言語理解ができていたのかを把握する必要があると考えます。
この方への対応について、個別ケース検討会を開催したらいかがでしょうか。検討会で協議することによって、この方だけでなく、同様に障がい者手帳を持つ利用者への対応を考える機会となると思います。

どういう知的障害の方なのかわかりませんが、なにか周りに悪い影響を与えてしまう状態の方なのでしょうか？
そうでなくて、スタッフの気持ち的なものに起因しているのであれば、その方に、たくさん話をする、してもらう機会をあげて、スタッフが、その方のいいところを感じるようになっていければいいような気がするのですが？
どう接していいか？わからないことが、事態を引き起こしているのでゃ？と思います。

やはりパーソンセンタードケアの理念を浸透させることだと思います。それは単に言葉で学ぶだけでなく、こういうことだと、示す必要があるかと思います。